פרופ' יפתח חצרוני – פציעות ספורט וכירורגיה ארתרוסקופית של מפרק ירך, ברך וקרסול

ארתרוסקופיה: טיפול בפציעות ספורט

תוכן המאמר

ארתרסוקופיה - תמונה תיאורית
ארתרוסקופיה (“ארתרו” = מפרק; “סקופיה” = צפייה) היא שיטה כירורגית אשר במהלכה מוכנס ציוד אופטי זעיר אשר קוטרו כ-4.0 מ”מ אל תוך חלל המפרק דרך חתך זעיר בעור. בעזרת הציוד האופטי ניתן לסרוק את המפרק, לאבחן בו פגיעות מסוגים שונים ולבצע מגוון טיפולים. למעשה, כמעט בכל מפרק בגוף ניתן לבצע התערבות על ידי כירורגיה ארתרוסקופית, אולם מפרק הברך הוא אחד המפרקים המוכרים ביותר אשר בהם ההתערבות בכירורגיה ארתרוסקופית מהווה שיטת טיפול נפוצה ויעילה. יתרונת של ארתרוסקופיה הוא ביכולת לבצע פעולות רפואיות שונות (כגון טיפול בקרעים בסהרוני הברך, תיקון או שחזור רצועות, טיפול בפגיעות סחוס, תפרים ברקמות פגועות, תיקון שברים במפרק, ועוד) תוך ביצוע חתכים קטנטנים בעור, וכן ביכולת לראות אזורים נסתרים במפרק אשר קשה לראותם באמצעים אחרים.

כירורגיה ארתרוסקופית – למי מתאים הניתוח?

מרבית הפונים לטיפול מסוג זה הינם אנשים העוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית וחלקם הגדול עוסק בפעילות ספורט מקצועית, כאשר הפציעה הנדרשת לטיפול נגרמה בעת פעילות ספורט, כגון: כדורגל, כדורסל, התעמלות, וכדומה. במצבים בהם הייתה חבלה קלה בלבד ולא פעילות ספורט אקטיבית, בדרך כלל האזור הפגוע בתוך המפרק נחלש במהלך השנים בהדרגה ונפגע ללא מאמץ גופני משמעותי (פציעות כאלה אופייניות בעיקר באנשים בעשור החמישי לחיים ואילך). את הציוד האופטי הזעיר, המשמש לביצוע פעולות בניתוח ארתרוסקופי, ניתן לנצל גם לצורך פעולה מחוץ למפרק, ואז הפעולה נקראת “כירורגיה אנדוסקופית”, כיוון שיש החדרה של המכשור לאזור שאינו מפרק, כמו למשל – טיפול בפגיעות בתוך מעטפות גידים וכדומה.

ניתוחים ארתרוסקופיים: כיצד לקבל החלטה?

יש לזכור כי על אף ששיעור הסיבוכים של ארתרוסקופיה הוא מהנמוכים הקיימים בכירורגיה בכלל ובכירורגיה אורתופדית בפרט, קיימים עדיין סיכונים שיש לקחת בחשבון טרם החלטה על התערבות כירורגית זו, ויש להתייחס לפעולה זו כניתוח לכל דבר. על פי סוג הפעולה הספציפית המתוכננת יש להכיר את מגוון הסיכונים הספציפיים טרם ההתערבות ולשקול היטב את כדאיות הפעולה הניתוחית ויתרונה על פני טיפול לא-ניתוחי. כמו-כן יש להתאים את אופן המעקב והשיקום הנדרש לאחר ניתוח. באתר זה קיים מידע מגוון על פגיעות ספורט שונות, בדגש על פגיעות במפרקי הגפיים התחתונות (פציעות של מפרקי הברך, הירך, והקרסול) אשר רובן מופיעות באנשים העוסקים בפעילות ספורט חובבנית או מקצוענית, אבל לא רק. בין היתר – מידע לגבי פגיעות בסהרוני הברך, רצועות הברך, סחוס המפרק בברך, סחוס מפרק הירך, וסחוס מפרק הקרסול, פגיעות בטבעת הסחוס האוטמת את מפרק הירך (=”לברום”), פגיעות ייחודיות בקרסול ועוד. כמו-כן, מידע על פגיעות אחרות שאינן מופיעות במפרקים אלא באזור השוק והירך ואופייניות לעוסקים בפעילות ספורט, אשר חלקן דורש פעמים רבות התערבות ניתוחים וחלקן מטופל על פי רוב בטיפול שמרני (שברי מאמץ שונים, תסמונת לחץ מדורי השוק במאמץ, פגיעות גידים כרוניות, ועוד).