דלקת האמתחת או בורסיטיס – גורמים, תסמינים ושיטות טיפול

אמתחת (בורסה) היא שק קטן של נוזל הממוקם בין הגיד או השריר לעצם שתחתיהם. מטרתו היא להפחית את החיכוך בין השניים. קיימות בגוף כ-160 אמתחות. בורסיטיס היא דלקת האמתחת.

גורמים לבורסיטיס

דלקת האמתחת היא דלקת באחד מאותם שקי הנוזלים. היא עשויה להתרחש כפציעת שימוש יתר, או בשל פגיעה ישירה. דלקת האמתחת כתוצאה משימוש יתר מתרחשת בשל חיכוך חוזר ונשנה ברקמה הרכה שמעל האמתחת. הדלקת כתוצאה מפגיעה ישירה מתרחשת בשל דימום לתוך האמתחת.

דלקת האמתחת מופיעה, בדרך כלל, באיזורים הבאים:

בשל שימוש יתר:

• בורסיטיס טרוכנטרית (בירך)
• אישיאל בורסיטיס
• אכילס בורסיטיס
• בורסיטיס סובאקרומיאלית
• בורסיטיס אינפרה-פטלרית
• דלקת אמתחת רגל האווז

בשל פגיעה ישירה:

• בורסיטיס פרה-פטלרית;
• אולקרנון בורסיטיס.

תסמיני בורסיטיס

במקרים של פגיעה ישירה, האזור יהיה נפוח ורגיש למגע מיד לאחר הפגיעה.

התסמינים של דלקת האמתחת בשל שימוש יתר פחות ברורים. בדרך כלל, האזור הופך להיות נפוח, אף כי הוא פחות בולט מאשר במקרה של פציעה ישירה. המטופל יחווה כאב בעת תנועה הכוללת כיווץ של השריר (או הגיד – למשל, גיד האכילס) שמעל האמתחת. האמתחת תהיה רגישה למגע (אם ניתן לגעת בה). לעתים, ללא ביצוע סריקת MRI קשה להבחין בין דלקת הבורסה ובין פציעה בגיד הנמצא מעליה.

טיפול בבורסיטיס

בבורסיטיס כתוצאה מפגיעה ישירה ניתן לטפל באמצעות הנחת קרח וחבישה בתחבושת לחץ. אם הנפיחות אינה פוחתת באופן טבעי, יתכן כי יהיה צורך לנקז ממנה את הנוזלים באמצעות מחט.

קשה יותר לטפל במחלה המהווה תוצאה של שימוש יתר. בדרך כלל, מומלץ להמנע מפעילויות המחמירות את המצב ולנטול תרופות נוגדות דלקות. לעתים, יהיה צורך לנקז את הנוזלים מהאמתחת, או להיעזר בזריקת קורטיקוסטרואידים.

אם הרופא חושד כי מקורה של הפגיעה באמתחת הוא חוסר איזון ביומכני או חוסר איזון ביציבה או בשרירים, יש לטפל בבעיות אלו לפני החזרה לפעילות רגילה.