אחת מהפציעות השכיחות ביותר בעולם הספורט הינה שברי מאמץ.
מהו שבר מאמץ?
שבר מאמץ הוא למעשה מצב בו קצב פירוק העצם גבוה מקצב בניית העצם וכתוצאה מכך אין החלמה מלאה באזור חולשה של העצם ונגרמת פגיעה. חשוב להבחין כי שברי מאמץ מסוימים הם בעלי סיכון נמוך ביותר להתפתח לשברים מלאים בעוד ששברי מאמץ באזורים אחרים עלולים להתפתח לשבר מלא ולגרום לנכות אם אינם מטופלים כנדרש (כדוגמה שבר מאמץ צוואר ירך אשר מתפתח לשבר מלא ופוגע במפרק הירך אם אינו מאובחן בזמן) .
מהם הגורמים לשבר מאמץ?
שברי מאמץ בדרך כלל נגרמים כתוצאה של הגברת או העצמת פעילות באופן מהיר מידי ללא אפשרות של רקמת העצם לעבור תהליכי בנייה רצויים. חשוב להבדיל בין שבר מאמץ המתפתח על רקע מצב גופני לקוי כגון: חסר תזונתי, או מחלות מטבוליות בשונה משבר מאמץ המתפתח באדם בריא רק בגלל עלייה קיצוני בעומס האימונים. הסיבה לכך היא שבמצב הראשון יש לטפל במחלת הרקע ולא רק בהפחתת עומסי האימונים.
אחד המצבים הידועים עלולים להוביל לשבר המאמץ נקרא “הטריאדה של הספורטאית”. במצב זה נשים עם הפרעות תזונה ואכילה ואי סדירות במחזור החודשי חשופות לשברי מאמץ על רקע החלשה קיצונית של העצם כאשר הן עוסקות בפעילות קיצונית עצימה. הטריאדה כוללת שלושה מרכיבים: הפרעות אכילה, הפרעות מחזור, החלשה של העצם (אוסטאופרוזיס).
היכן שברי המאמץ נוצרים?
רוב שברי המאמץ נוצרים בעצמות שנושאות משקל ברגל התחתונה וכף הרגל. מיעוט שברי המאמץ יכולים להיווצר בגפיים העליונות ואף בעמוד השדרה.
חשוב לזכור את שברי המאמץ המסוכנים וביניהם בעיקר את שבר המאמץ בצוואר ירך.
שבר מאמץ מעניין נוסף שעלול ליצור קשיי החלמה ופעמים רבות דורש ניתוח הוא שבר מאמץ בעצם המסרק החמישית בכף הרגל והוא נראה במקרים רבים בכדורגלנים ובכדורסלנים.
מהם התסמינים לשבר מאמץ?
כאב בזמן פעילות הינה התלונה השכיחה ביותר במקרה של שבר מאמץ. בזמן מנוחה הכאב שוכך.
אבחון של שבר מאמץ
חשוב לבצע צילום רנטגן. לעיתים יהיה צורך בפעולה נוספת כגון: מיפויי עצמות, CT , MRI.
טיפול בשברי מאמץ
הטיפול הראשוני ביותר הוא הפחתה בעומס האימונים.
לעיתים יהיה צורך באמצעים נוספים כולל התאמת מדרסים, טיפול בגלי אולטרה סאונד, פעולות פולשניות זעירות והזרקה של גורמי דם מעודדי ריפוי (PRP) או אף ניתוח ממשי לקיבוע השבר (שבר צוואר ירך ושבר עצם מסרק חמישית בכף הרגל).